National Bone and Joint Day: राष्ट्रीय अस्थि एवं जोड़ दिवस: बच्चों के जोड़ों के दर्द को नज़रअंदाज़ न करें – यह किशोर गठिया हो सकता है
जबकि जीवनशैली में बदलाव के कारण अधिक मामले सामने आ रहे हैं, यह भी एक तथ्य है कि बेहतर जागरूकता के कारण जेआईए के निदान में वृद्धि हुई है।
National Bone and Joint Day: चौदह वर्षीय रोहन का वजन कुछ बढ़ गया था और वह लगातार घुटने और टखने में दर्द की शिकायत करता रहता था। राजीव की मां सरिता ने सोचा कि दर्द बढ़ रहा है और उन्होंने रोहन से इसे नजरअंदाज करने के लिए कहा। लेकिन दर्द बढ़ता ही जा रहा था और वह स्पष्ट रूप से सूजे हुए और लाल जोड़ों को देख सकती थी जो छूने पर गर्म लग रहे थे।
चिंतित होकर, सरिता रोहन को एक बाल रोग विशेषज्ञ के पास ले गई, जिसने उन्हें एक बाल रोग विशेषज्ञ के पास भेजा। रोहन को जुवेनाइल इडियोपैथिक आर्थराइटिस (जेआईए) का पता चला था, जो 16 साल से कम उम्र के बच्चों में देखी जाने वाली गठिया की स्थिति है।
जुवेनाइल इडियोपैथिक आर्थराइटिस क्या है? – Juvenile Idiopathic Arthritis Kya Hai
हालाँकि JIA का सटीक कारण अज्ञात है, यह प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी के कारण होता है। जेआईए से पीड़ित बच्चों में, प्रतिरक्षा प्रणाली संयुक्त अस्तर पर हमला करती है, जिससे सूजन हो जाती है। दूसरे शब्दों में, JIA एक ऑटोइम्यून बीमारी है। अगर इलाज न किया जाए तो यह जोड़ को नुकसान पहुंचा सकता है।
“अतीत में, बच्चों में जोड़ों के दर्द और सूजन को अक्सर हल्के संक्रमण या सामान्य चोटों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता था। हालाँकि, चिकित्सा अनुसंधान में प्रगति और पैथोफिजियोलॉजी की गहरी समझ के साथ, यह स्पष्ट हो गया है कि बच्चे वास्तव में गठिया से पीड़ित हो सकते हैं, ”बेंगलुरु के होसमत अस्पताल में बाल चिकित्सा रुमेटोलॉजिस्ट के सलाहकार डॉ. कार्तिक बदरायन वी बताते हैं।
दुर्भाग्य से, बाह्य रोगी विभाग (ओपीडी) में जोड़ों के दर्द की शिकायत के साथ आने वाले और जेआईए से पीड़ित होने वाले बच्चों की संख्या हाल के दिनों में बढ़ गई है। हर हफ्ते, डॉ. बदरायन कम से कम 8-10 मामले देखते हैं, जिससे महीने में लगभग 30-35 मामले हो जाते हैं।
“हालांकि यह सच है कि जीवनशैली में बदलाव के कारण अधिक मामले सामने आ रहे हैं, लेकिन यह भी एक तथ्य है कि पिछले कुछ वर्षों में, बेहतर जागरूकता और बेहतर चिकित्सा क्षमताओं के कारण जेआईए के निदान में वृद्धि हुई है। अतीत में, कई मामलों का निदान नहीं हो पाता था, लेकिन वर्तमान प्रगति के साथ, डॉक्टर अब जेआईए की अधिक प्रभावी ढंग से पहचान कर सकते हैं और उसका इलाज कर सकते हैं, जिससे रिपोर्ट किए गए मामलों में वृद्धि हुई है, ”डॉ बदरायण कहते हैं।
डॉ. सागर भट्टड, सलाहकार, बाल चिकित्सा इम्यूनोलॉजी और रुमेटोलॉजी, एस्टर सीएमआई अस्पताल, जो एक महीने में जेआईए से पीड़ित 10-15 बच्चों को देखते हैं, इस मामले पर डॉ. बदरायण की राय से सहमत हैं। उनका कहना है, “जेआईए की बढ़ती घटनाओं के लिए बेहतर जागरूकता एक कारण हो सकती है।”
JIA किस उम्र में हो सकता है? – JIA Kis Age Mein Ho Sakta Hai
डॉ. बदारायन का कहना है कि जेआईए बहुत कम उम्र में भी हो सकता है, यहां तक कि 18 महीने की उम्र में भी। हालाँकि, दो प्रमुख आयु समूह जब यह स्थिति चरम पर हो सकती है, वे हैं लगभग 2 से 4 वर्ष और उसके बाद लगभग 9 से 12 वर्ष।
सबसे आम लक्षणों में जोड़ों का दर्द, जोड़ों में सूजन और जोड़ों की सीमित गति शामिल हैं।
प्रारंभ में, माता-पिता इन लक्षणों के लिए बढ़ते दर्द या खेलने के दौरान लगी चोटों को जिम्मेदार ठहरा सकते हैं, लेकिन यदि दर्द बना रहता है और सूजन बढ़ जाती है, तो इस समय तुरंत चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है।
किशोर गठिया का निदान – Juvenile Arthritis Ka Nidaan
जेआईए के निदान के लिए सावधानीपूर्वक अवलोकन और नैदानिक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। डॉक्टरों का कहना है कि आमतौर पर एक बाल रोग विशेषज्ञ ही सबसे पहले इसकी पहचान कर सकता है। बाल रोग विशेषज्ञ परिवार को बाल रोग विशेषज्ञ के पास भेजने के बजाय, जो इस क्षेत्र में अधिक अच्छी तरह से सीखा हुआ है।
जेआईए मुख्य रूप से स्वस्थ बच्चों को प्रभावित करता है, केवल 10 से 20 प्रतिशत मामलों में गठिया का पारिवारिक इतिहास होता है।
डॉ. बदारायन कहते हैं, “उनमें से अधिकांश बेहद स्वस्थ बच्चे हैं, जिनमें गठिया होने की कोई संभावना नहीं है – जैसे कि परिवार के किसी भी सदस्य को यह स्थिति नहीं है।”
स्थिति की पुष्टि करने और इसकी गंभीरता का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड या एमआरआई जैसे रक्त परीक्षण और स्कैन किए जा सकते हैं।
जेआईए के लिए उपचार के विकल्प – JIA Ke Liye Upchar Ke Vikalp
अच्छी खबर यह है कि जेआईए का इलाज संभव है और उपचार के विकल्पों में महत्वपूर्ण सुधार हुए हैं। डॉ. बदारायन कहते हैं कि पहले यह माना जाता था कि एक बार अगर किसी को गठिया हो जाए, तो यह जीवन भर के लिए नहीं होता है।
“उनके स्तर के आधार पर कई दवाएं उपलब्ध हैं। साथ ही, उपचार के बाद इन बच्चों में यह स्थिति दोबारा होने की संभावना कम होती है। यह एक दीर्घकालिक उपचार है. हम दवा से शुरुआत करते हैं – गोलियाँ और इंजेक्शन दोनों – और फिर हम इसे जीवनशैली में बदलाव के साथ जोड़ते हैं। फिजियोथेरेपी रोग और उसके लक्षणों को प्रभावी ढंग से नियंत्रित कर सकती है। प्रारंभिक निदान और उपचार बच्चे के जीवन की गुणवत्ता पर जेआईए के प्रभाव को कम करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, ”डॉ बदरायण कहते हैं।
डॉ भट्टड कहते हैं, “स्टेरॉयड के साथ संयुक्त इंजेक्शन जेआईए के इलाज के लिए एक सुरक्षित और प्रभावी तरीका है, साथ ही मेथोट्रेक्सेट जैसी रोग-संशोधित एंटीर्यूमेटिक दवाओं (डीएमएआरडी) के साथ।”
यदि इलाज नहीं किया जाता है, तो जेआईए बच्चे के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है, अंगों की लंबाई में विसंगतियां पैदा कर सकता है, चाल बदल सकता है और दवा के कारण संक्रमण की संभावना बढ़ सकती है। हालाँकि, उचित चिकित्सा देखभाल और उपचार के अनुपालन के साथ, विशेष रूप से बच्चों में, छूट की उच्च संभावना है।
डॉ बदारायन कहते हैं, “हालांकि, संतुलित आहार, नियमित शारीरिक गतिविधि और प्रसंस्कृत भोजन से रहित स्वस्थ जीवनशैली जोखिम को कम करने में योगदान दे सकती है। यदि उनके परिवार में गठिया का इतिहास है तो नियमित जांच की आवश्यकता है।”
बढ़ते दर्द और JIA के बीच अंतर
दोनों के बीच अंतर करने के लिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि बढ़ते दर्द को आमतौर पर सामान्यीकृत किया जाता है। बेंगलुरु के आर्थोपेडिक डॉक्टर डॉ. केवी आनंद मूर्ति बताते हैं कि इसे टखने, घुटने आदि के लिए विशिष्ट होने की आवश्यकता नहीं है। हालाँकि, JIA के मामले में, यह विशेष रूप से जोड़ों में देखा जाने वाला दर्द है।
“दर्द के साथ-साथ उनके जोड़ों में सूजन भी है। उनका तापमान बढ़ जाता है और जोड़ भी लाल हो जाते हैं,” डॉ. मूर्ति बताते हैं।
वह आगे कहते हैं, “बढ़ते दर्द का अनुभव आमतौर पर रात में होता है। हालाँकि, JIA से पीड़ित बच्चे सुबह गंभीर दर्द के साथ उठते हैं; वे बिस्तर से उठ भी नहीं सकते। बढ़ते दर्द की तीव्रता समय के साथ कम हो जाती है, लेकिन जेआईए में, दर्द की तीव्रता केवल बढ़ जाती है,” डॉ. मूर्ति कहते हैं।
तो ये था National Bone and Joint Day के बारे में आर्टिकल।
आशा है आपको इस आर्टिकल से आप अपने और अपने परिवार को समझाने की कोशिश करोगे।
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